Anatomia básica do Sistema Nervoso Central (intracraniano)

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O sistema nervoso pode ser subdivido em Sistema Nervoso Central e Sistema Nervoso Periférico. Basicamente, a diferença entre um e outro é que o primeiro está protegido por pelo menos uma das duas estruturas ósseas a seguir: crânio e vértebras. No caso da Medula Espinhal, as vértebras se unem longitudinalmente e formam o canal raquiano. Já em relação às estruturas superiores que formam o Sistema Nervoso Central, os ossos do chamado neurocrânio articulam-se firmemente para alojar as estruturas do Encéfalo. Este, filogeneticamente mais evoluído entre as estruturas neurológicas dos vertebrados, pode ser ainda subdividido em três regiões anatomicamente distintas: o Cérebro propriamente dito, o Tronco Encefálico e o Cerebelo. A seguir, confira detalhes sobre cada um deles:

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Porção do Sistema Nervoso Central protegida pelo crânio.


Tronco Encefálico

O Tronco Encefálico, também denominado Tronco Cerebral, está localizado posteriormente ao clivo do osso occipital, ocupando o espaço mais anterior da fossa intracraniana posterior. É a conexão nervosa entre o Diencéfalo e a Medula Espinhal, presente inferiormente aos hemisférios cerebrais e anteriormente ao Cerebelo. O Tronco Encefálico é subdividido em três estruturas segmentares e bem distintas anatomicamente: o Bulbo (ou Medula Oblonga), a Ponte e o Mesencéfalo. Enquanto o primeiro faz o limite caudal com a Medula Espinhal, o limite superior do Mesencéfalo com o Diencéfalo é dado pelos tratos ópticos. Representa mais um zona de transição funcional nervosa, com a localização de alguns centros nervosos (vários núcleos), do que propriamente uma unidade anatômica funcionalmente homogênea. Representa menos de 5% do peso total do Encéfalo, apesar da importância de algumas de suas funções, imprescindíveis para a vida do organismo. Entre as fibras que percorrem o Tronco Encefálico longitudinal e transversalmente, existe a chamada formação reticular, importante para os mecanismos da consciência.

Bulbo (ou Medula Oblonga)

O Bulbo (também conhecido como Medula Oblonga) é a própria continuação da Medula Espinhal que, ao atravessar o forame magno na base craniana, passa a ser denominada como tal. Lesões traumáticas, neoplásicas, vasculares ou inflamatórias que acometam esta região são caracteristicamente graves, podendo cursar com importantes problemas respiratórios e cardio-circulatórios, ou até mesmo ocasionar o óbito. Isso porque no Bulbo estão localizados muitos núcleos de nervos cranianos baixos e importantes centros reguladores de funções fisiológicas básicas, como a respiração e o ritmo cardíaco.

Ponte

A Ponte é uma zona de transição por onde passam inúmeros feixes de fibras nervosas que se dirigem ao Cérebro ou que saem dele para alcançar outras regiões do corpo e do próprio Sistema Nervoso Central. De certa forma, as funções da Ponte são similares às do Bulbo, envolvendo o controle do ciclo sono-vigília, a coordenação motora em conjunto com o Cerebelo e o controle de funções viscerais. Anatomicamente, representa a estrutura que se segue ao Bulbo superiormente. Sua superfície dorsal constitui o assoalho de uma importante cavidade encefálica, o quarto ventrículo, cujo teto corresponde ao Cerebelo. A superfície ventral apresenta o formato de uma ponte medieval curvada, daí a sua denominação. Alguns nervos cranianos emergem de sua superfície. A Ponte ainda apresenta um núcleo destacado envolvido com a audição, entre tantos outros relacionados às funções dos nervos cranianos.

Mesencéfalo

O Mesencéfalo é subdividido em teto e tegmento pelo aqueduto cerebral. No teto estão os colículos; os superiores relacionados com a visão, os inferiores com a audição. O tegmento está relacionado com núcleos motores que geram respostas reflexas dos olhos, orelhas e pescoço, além do controle da dor e respostas emocionais. Ventralmente, sobressaem os pedúnculos cerebrais mesencefálicos, por onde atravessam todas as fibras que deixam ou chegam aos hemisférios cerebrais.

Cerebelo

O Cerebelo é um órgão central para o controle motor fino, postura e equilíbrio. Ele processa informações de múltiplos canais sensitivos (especialmente os vestibulares e proprioceptivos), juntamente com impulsos motores, e modula a atividade de áreas nucleares motoras do Cérebro e da Medula Espinhal. Anatomicamente, o Cerebelo é constituído por dois hemisférios e o verme que se situa entre eles. Está ligado ao Tronco Encefálico pelos três pares de pedúnculos cerebelares: superior, médio e inferior.

Ele pode ser funcionalmente (e filogeneticamente) subdividido em três componentes: o vestibulocerebelo, o espinocerebelo e o cerebrocerebelo. O vestibulocerebelo é o mais antigo do ponto de vista filogenético e sua função é regular o equilíbrio. O espinocerebelo processa impulsos relacionados ao controle da postura e marcha. O componente mais jovem do Cerebelo, o cerebrocerebelo, tem uma estreita relação funcional com o córtex motor dos hemisférios cerebrais e é responsável pela execução uniforme e precisa dos movimentos finos.

Cérebro

O Cérebro é composto simetricamente pelos hemisférios cerebrais (Telencéfalo) e estruturas diencefálicas mais inferiores e profundamente relacionadas. Em conjunto, representam as regiões encefálicas filogeneticamente mais recentes, relacionadas com o comportamento humano especializado. É a região mais desenvolvida do Sistema Nervoso Central.

Diencéfalo

O Diencéfalo é composto por quatro sub-regiões: Hipotálamo, Subtálamo, Tálamo e Epitálamo. Profundamente localizadas, estabelecem conexões com praticamente todas as outras estruturas do sistema nervoso, direta ou indiretamente. O Diencéfalo compreende inúmeros núcleos e importantes feixes de fibras nervosas, como tratos motores descendentes e sensitivos ascendentes, além de outras estruturas relacionadas às funções límbicas (ou emocionais). Diversas outras funções vitais como sede, fome e comportamento sexual estão aqui alocadas.

Telencéfalo

O Telencéfalo é constituído pelos hemisférios cerebrais, um de cada lado. Representa o maior volume do Sistema Nervoso Central localizado dentro do crânio e, funcionalmente, é destaque. Pensamento, memória, atenção, juízo de raciocínio, cálculo, linguagem, movimentos complexos, percepções e muito mais. A cognição elaborada e tantos outros aspectos do comportamento humano estão intimamente relacionados com as funções do Telencéfalo.

Leia também sobre a neuroanatomia do revestimento cerebral.

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Leonardo Faria
Neurocirurgião que atua na região do Triângulo Mineiro e Alto Paranaíba. Membro-sócio titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia. Idealizador e CEO do site Meu Cérebro.
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Ana Caroline Batista
Ana Caroline Batista

Minha filha fez uma tomografia e deu imagem de crânio posterio fina o q significa e deu tbem ventrículo anatômico

Audra Remencius
Audra Remencius

uma MAV Dural de Foramen Magno pode ser tratado com procedimento de embolização?

Anônimo
Anônimo

só faltou umas imagens pra localizar melhor

Anônimo
Anônimo

perfeito

Flávia
Flávia

Muito bom esse site Dr Leonardo! Gratidão por explicar neurofisiologia de forma tão simples e de fácil compreensão!