Os sobreviventes do traumatismo craniano podem apresentar sequelas, em outras palavras, deficiências e incapacidades temporárias ou permanentes, interferindo na capacidade do indivíduo de desempenhar suas funções habituais.
Mas, será possível recuperar totalmente um cérebro danificado?
É possível recuperar um cérebro lesionado?
Uma vez superados os eventos ocorridos na fase aguda de um traumatismo cranioencefálico (TCE) e que concorriam para risco de morte, inicia-se uma nova fase no seguimento dos pacientes acometidos por essa doença tão impactante do ponto de vista médico e social.
As vítimas que sobrevivem ao TCE podem apresentar deficiências e incapacidades que são temporárias ou permanentes, interferindo na capacidade do indivíduo em desempenhar suas funções habituais.
Podemos didaticamente subdividir as sequelas neurológicas pós-traumáticas em objetivas ou subjetivas, ou ainda em físicas, cognitivas ou comportamentais/emocionais, todas relativamente frequentes, em maior ou menor grau.
Não podemos esquecer que o doente não é o único a sofrer, mas também a família e os cuidadores. Vários estudos científicos já demonstraram as consequências negativas do cuidado intensivo dedicado pelas pessoas mais próximas. A depressão é uma das principais.
Quais as sequelas neurológicas objetivas?
As incapacidades objetivas consequentes ao TCE são diversificadas, podendo ser precoces ou tardias. Os déficits neurológicos assumem aspectos variados, e podem ser melhor determinados durante o exame médico, quando e se o paciente recuperar parte do nível de consciência.
Dependendo da área cerebral afetada, temos os déficits de força, acometendo por exemplo um único membro do corpo (monoparesia, se parcial, monoplegia, se completa), braço e perna do mesmo lado (hemiparesia/hemiplegia), pernas (paraparesia/paraplegia) ou todos os quatro membros (tetraparesia/tetraplegia).
A perda da fala (afasia) ou alteração dela (disfasia) pode suceder lesões da convexidade cerebral esquerda em alguns pacientes. Temos os déficits de sensibilidade (parestesias, anestesias), do equilíbrio, da marcha, da coordenação. Também os déficits relacionados à programação de atos, conhecidos como apraxias.
Por fim, lesões de nervos cranianos específicos, muitas vezes decorrentes de fraturas, inchaço cerebral ou hematomas, podem ocasionar perda do olfato, cegueira, estrabismo, surdez, vertigens (tonturas) ou paralisia de um lado da face.
Epilepsia e comprometimento do QI
Crises epilépticas pós-traumáticas acometem cerca de 5% dos indivíduos, e costumam ser mais persistentes quando há lesão cerebral identificável. Em alguns casos, há disfunção da circulação do líquido cefalorraquidiano que preenche as cavidades cerebrais, produzindo hidrocefalia; os sintomas variam desde vômitos, cefaleia (dor de cabeça), confusão mental, sonolência, ao coma. Até mesmo aneurismas cerebrais (dilatações das artérias) e fístulas (conexões anormais entre os vasos sanguíneos) são descritos.
As alterações da cognição, ou do raciocínio, frequentemente incluem diminuição da memória, dificuldade de atenção e aprendizagem. Como qualquer área do cérebro pode ser afetada, qualquer tipo de alteração neuropsicológica pode ser observada. Dificuldades na linguagem, leitura, escrita, percepção espacial e inclusive problemas no reconhecimento do próprio corpo.
Quais as sequelas neurológicas subjetivas?
As sequelas neurológicas subjetivas dizem respeito aos fenômenos funcionais, e ocorrem em cerca de 35 a 40% dos pacientes. Cefaleia pós-traumática é uma doença crônica, pode ser referida no local do impacto ou ser difusa. Mesmo traumas leves podem causar esse tipo de dor de cabeça e distúrbios do sono. Sensações vertiginosas mal definidas, associadas com palidez, sudorese, sensação subjetiva de desequilíbrio, podendo evoluir para desmaios… o número de sequelas difíceis de determinar é grande.
Em pacientes sequelados graves, um maior grau de disautonomia pode fazer com que a sudorese venha acompanhada de aceleração dos batimentos cardíacos, hiperextensão automática dos membros e até febre, mesmo sem evidência de infecção no organismo.
As alterações comportamentais e emocionais são a perda de autoconfiança, comportamento infantil, motivação diminuída, e mais comumente, irritabilidade e agressão. Alguns indivíduos queixam-se de intolerância ao barulho e fadiga aumentada para as tarefas do dia a dia, tanto físicas quanto intelectuais. Há, com frequência, elementos de um transtorno depressivo instalado ou iminente. E também não podemos nos esquecer do Transtorno do Estresse Pós-traumático (TEPT).
Quais pacientes têm mais chance de sequelas?
As consequências finais de um traumatismo craniano podem ir desde a recuperação completa até a morte. Existe ainda, num espectro de maior gravidade, o estado vegetativo persistente, caracterizado por um estado prolongado de inconsciência, acompanhado de ciclos quase normais de vigília e sono, e que constitui a consequência mais grave não fatal do TCE.
A explicação médica para tal condição é a destruição das porções cerebrais superiores envolvidas com as funções mentais sofisticadas, poupando as atividades do tálamo e tronco cerebral, particularmente os ciclos sono/vigília, a regulação da temperatura corpórea, a respiração e a frequência cardíaca. Pacientes vegetativos podem permanecer estáveis durante anos, beneficiando-se do suporte clínico atualmente disponível.
A expectativa em relação às sequelas é sempre um dos primeiros questionamentos da família, o que nos instantes iniciais é uma tarefa difícil. Alguns parâmetros, como a extensão da lesão aos exames de imagem, focais ou difusas, o escore na Escala de Coma de Glasgow (ECG) à admissão (escala que estima o nível de consciência, avaliando as respostas verbal, motora e a abertura ocular), a duração da amnésia pós-traumática, a resposta inicial ao tratamento, lesões associadas, idade, doenças associadas e o tempo levado para as intervenções clínicas e cirúrgicas são fundamentais para se determinar aproximadamente a evolução do caso.
De maneira geral, e baseado na ECG, o TCE grave (ECG de 3-8) geralmente cursa com mortalidade na fase inicial de mais de 50% e, dentre os sobreviventes, 30% tem uma recuperação regular ou boa após 6 meses. O TCE moderado (9-13) tem mortalidade menor que 10% e muitos pacientes evoluem apenas com sequelas leves. Por último, o TCE leve (ECG de 14-15) raramente resulta em morte e o paciente geralmente é capaz de retomar a vida normal.
Escalas de avaliação como a Escala de Resultados de Glasgow (Glasgow Outcome Scale) e a Escala de Avaliação de Deficiência (Disability Rating Scale), além de uma série de testes neuropsicológicos, são os instrumentos de maior valor científico na avaliação da capacidade funcional neurológica das vítimas de TCE com o passar dos meses decorrido o trauma.
Como é a recuperação do cérebro lesionado?
Atualmente, é consenso que o cérebro tem uma boa capacidade de recuperar-se mesmo que parcialmente quando sofre traumatismos. Esta recuperação será tão maior quanto menos grave for a lesão sofrida, dependendo da extensão e dos locais do cérebro lesionado. Após a resolução das urgências clínicas e neurológicas que ocorrem nas fases iniciais do TCE, o cérebro está “pronto” para iniciar o processo de recuperação, através de mecanismos ainda não totalmente esclarecidos.
Áreas não lesadas podem exercer funções de áreas lesadas, conexões perdidas podem se restabelecer, por meio de um fenômeno conhecido como plasticidade neuronal, e pode ocorrer também reorganização de neurotransmissores, substâncias químicas secretadas no cérebro.
A reabilitação precoce é o tratamento com evidência incontestável de benefício. Estudos atuais têm buscado alternativas complementares de reabilitação neurológica para pacientes selecionados, como é o caso da implantação de micro-estimuladores neurais por meio de técnicas neurocirúrgicas, ainda em fase experimental.
Busco pessoas que tenha vivido experiência com TCE para troca de informações.
A 4 anos tive TCE causado por arma de fogo, perdi massa encefálica fiz craniectomia pois meu cérebro inchou muito precisava de espaço fiz traqueostomia
fiquei 30 dias em coma no cti, 20 na enfermaria tive hemiplegia do lado esquerdo, pelos médicos ficaria em uma cadeira de roda após um ano fiz cranioplastia para reconstruir meu crânio graças a Deus com muita luta hoje eu ando sem apoio fui além do esperado faço fisioterapia posso dizer que estou bem.
A 4 anos tive TCE causado por arma de fogo, perdi massa encefálica fiz craniectomia pois meu cérebro inchou muito precisava de espaço fiz traqueostomia
fiquei 30 dias em coma no cti, 20 na enfermaria tive hemiplegia do lado esquerdo, pelos médicos ficaria em uma cadeira de roda após um ano fiz cranioplastia para reconstruir meu crânio graças a Deus com muita luta hoje eu ando sem apoio fui além do esperado faço fisioterapia posso dizer que estou bem.
EuWellington Brito, facebok na foto com minha namorada só procurar me adc.
EuWellington Brito, facebok na foto com minha namorada só procurar me adc.
Busco pessoas que tenha vivido experiência com TCE para troca de informações.
Boa Tarde este é o meu problema, nao sei se existe algem com problema semelhante.,
Com depressão e depois de vários problemas sociais que iam
surgindo no dia a dia e com acoes que não eram as que pretendia ter
devido a doença decidi mudar as coisas através da ruminação, que era
tentar corrigir através do pensamento ações que na vida real e diária
não eram as que pretendia ter, depois de vários meses neste estado de
ruminação fui reparando algum desgaste mental mas que mesmo assim não
deixei de o fazer porque tornou-se um vicio uma prioridade que
fez com que viesse a ter vários problemas mentais sendo um dos
principais o desgaste. Deixei de conseguir ter uma imaginação tao
nítida, depois de vários meses neste processo vi o meu cérebro
debilitado a minha pessoa tornou-se mais sensível e por não conseguir
ter uma imaginação tao nítida depois de vários meses houve um dia que
disse para mim mesmo ativa-te varias vezes tudo isto com o intuito de
ver o cérebro recuperado reabilitado de todo aquele desgaste mas tal
ação revelou-se o contrario, depois de dizer a tal palavra senti um
choque na cabeça
e de seguida uma decomposição(alguma composição que faz parte do
cérebro) que ia desde o cimo da cabeça até a cintura, sem sentir dor
senti essa descomposição durante algumas horas, penso que tenha tido
perdas encefálicas o que me levou a pedir aos meus familiares para ir
para o hospital, fiquei internado durante um mês de 23 de fevereiro a
meados de março,onde me foi facultado clozapina depois do internamento
e depois de vários exames que nada acusavam passei a ser seguido por
um médico do sistema nacional de saúde que me receitou ZELDOX
ZIPRASIDONA com o tempo fui vendo que tinha perdido parte da força
física carácter atitude inteligencia autonomia carisma ética e outros
sentimentos e passei a ter uma má coordenação motora deixei de
conseguir imaginar perda de personalidade e outras desconexões, depois
de vários meses sem sentir perdas desde a ultima vez, dia 17 de
setembro de 2014 voltei a sentir a perda senti uma tensão na cabeça e
no corpo depois de a noite ter dito “vida cerebral” segundo o médico o
medicamento deixou de fazer efeito por isso trocou por ZOLEPTIL, não
fez efeito, o medico decidiu então passar XEPLION RISPERIDONA
INJETÁVEL, também não fez efeito continuava eu com as perdas e o
médico voltou a mudar de medicamento onde me receitou CLOZAPINA neste
momento sempre que digo uma palavra que para mim é proibida(explosão,
explodir, detonar, morte, vida, cérebro, overdose, mente, veneno,
cancro, entre varias outras palavras clinicas) sinto a tal perda a
descomposição o que me faz sentir a cada dia que passa mais debilitado
e com menos vida, CLOZAPINA
não faz efeito, tenho tido perdas todos os dias desde 17 de setembro
de 2014, por isso venho por este meio pedir ajuda queria saber qual o
nome desta e doença, qual o médico a trata-la e se tem tratamento
Um exemplo do meu estado atual é o seguinte; Estou me a sentir
apaixonado e se no momento em que estiver a sentir aquele sentimento
dizer uma palavra que para mim é proibida, deixo de sentir esse
sentimento parece que a palavra corta o sentimento e não volto a te-lo
novamente penso eu que possa haver uma perda ou uma desconexão entre
neurotransmissores ou outras características do cérebro
PS: Queria mencionar que foram feitos 2 TAC´S a cabeça e um
eletroencefalograma e nenhum dos dois acusa as queixas que menciono no
problema mesmo com as alterações verificadas, por incrível que pareça
os testes dizem que esta tudo bem
O meu cérebro tem perdido atividade, sinto me desconfortável e já não
consigo sentir acomodado tenho sentido menos prazer em todo o que
penso ou faça porque sempre que por algum motivo sinto prazer, vem as
palavras proibidas para o eliminar, outro exemplo do meu caso é caso
me esteja a sentir nervoso por algum acontecimento que tenha ocorrido,
mesmo sendo o nervosismo uma forma de devesa, personalidade, quando me
lembro que isso pode ser destruído, vem as tais palavras que fazem com
que elimine esse meu sentimento deixando me neutro sem reação ao
problema o que faz com que perca as minhas capacidades de defesa
Um dos motivos que me fizeram antecipar a consulta foi que enquanto
ensaiava o que ia explicar dizer ao médico, enquanto tomava essa ação
vieram me as palavras proibidas que surgem sempre que alguma parte do
cérebro esta em atividade que faz com que perca essa informação a
informação deixa de estar no cerebro fazendo com que não consiga
explicar nem pensar mais no que estava a pensar lesionando a parte que
esta em atividade naquele momento. Sempre que estou contente por algum
motivo, surgem parece de proposito, estas palavras para eliminar o
sentimento de alegria prazer o que faz com que deixe de o sentir
tornando me assim apesar com menos recursos para viver, com um grande
desconforto, perda de personalidade e de varias outras qualidades
Todas as vezes que vir as palavras que vao fazer voce bloquiar as outras diga .para elas .
(Talita cume )…….
Isso vai ti dar poder sobre todas as outras palavras e demonio propio sobre todos os pensamentos ….
Diga agora . TALITA CUME .
Boa Tarde este é o meu problema, nao sei se existe algem com problema semelhante.,
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não eram as que pretendia ter, depois de vários meses neste estado de
ruminação fui reparando algum desgaste mental mas que mesmo assim não
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meados de março,onde me foi facultado clozapina depois do internamento
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física carácter atitude inteligencia autonomia carisma ética e outros
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conseguir imaginar perda de personalidade e outras desconexões, depois
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setembro de 2014 voltei a sentir a perda senti uma tensão na cabeça e
no corpo depois de a noite ter dito “vida cerebral” segundo o médico o
medicamento deixou de fazer efeito por isso trocou por ZOLEPTIL, não
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momento sempre que digo uma palavra que para mim é proibida(explosão,
explodir, detonar, morte, vida, cérebro, overdose, mente, veneno,
cancro, entre varias outras palavras clinicas) sinto a tal perda a
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não faz efeito, tenho tido perdas todos os dias desde 17 de setembro
de 2014, por isso venho por este meio pedir ajuda queria saber qual o
nome desta e doença, qual o médico a trata-la e se tem tratamento
Um exemplo do meu estado atual é o seguinte; Estou me a sentir
apaixonado e se no momento em que estiver a sentir aquele sentimento
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novamente penso eu que possa haver uma perda ou uma desconexão entre
neurotransmissores ou outras características do cérebro
PS: Queria mencionar que foram feitos 2 TAC´S a cabeça e um
eletroencefalograma e nenhum dos dois acusa as queixas que menciono no
problema mesmo com as alterações verificadas, por incrível que pareça
os testes dizem que esta tudo bem
O meu cérebro tem perdido atividade, sinto me desconfortável e já não
consigo sentir acomodado tenho sentido menos prazer em todo o que
penso ou faça porque sempre que por algum motivo sinto prazer, vem as
palavras proibidas para o eliminar, outro exemplo do meu caso é caso
me esteja a sentir nervoso por algum acontecimento que tenha ocorrido,
mesmo sendo o nervosismo uma forma de devesa, personalidade, quando me
lembro que isso pode ser destruído, vem as tais palavras que fazem com
que elimine esse meu sentimento deixando me neutro sem reação ao
problema o que faz com que perca as minhas capacidades de defesa
Um dos motivos que me fizeram antecipar a consulta foi que enquanto
ensaiava o que ia explicar dizer ao médico, enquanto tomava essa ação
vieram me as palavras proibidas que surgem sempre que alguma parte do
cérebro esta em atividade que faz com que perca essa informação a
informação deixa de estar no cerebro fazendo com que não consiga
explicar nem pensar mais no que estava a pensar lesionando a parte que
esta em atividade naquele momento. Sempre que estou contente por algum
motivo, surgem parece de proposito, estas palavras para eliminar o
sentimento de alegria prazer o que faz com que deixe de o sentir
tornando me assim apesar com menos recursos para viver, com um grande
desconforto, perda de personalidade e de varias outras qualidades
Todas as vezes que vir as palavras que vao fazer voce bloquiar as outras diga .para elas .
(Talita cume )…….
Isso vai ti dar poder sobre todas as outras palavras e demonio propio sobre todos os pensamentos ….
Diga agora . TALITA CUME .
Perdi o olfato a 1 ano depois de um acidente de moto no dia 05/11/2016 ainda tenho esperança hoje 20/09/2017 gostaria de compartilhar casos parecidos [email protected]
manoel eu tambem sofri acidente de moto e tive tce e lesao axonal difusa tambem perdi o olfato e o paladar nao sinto nada so consigo distiguir ok é doce ou salgado so
Perdi o olfato a 1 ano depois de um acidente de moto no dia 05/11/2016 ainda tenho esperança hoje 20/09/2017 gostaria de compartilhar casos parecidos [email protected]
No dia do acidente me reanimarao mas tive alta no mesmo dia as sequelas vieram aparecendo como diz no site , como irritabilidade , depressão leve UFA , falta de confiança e o principal olfato e palada que agora só senti cheiro ruim , mesmo na comida , roupa lavada , perfume só cheira ruim , está difícil aceitar 🙁
No dia do acidente me reanimarao mas tive alta no mesmo dia as sequelas vieram aparecendo como diz no site , como irritabilidade , depressão leve UFA , falta de confiança e o principal olfato e palada que agora só senti cheiro ruim , mesmo na comida , roupa lavada , perfume só cheira ruim , está difícil aceitar 🙁
olá me chamou gilton no dia 22/06/2017 sofri um tce grave fratura do crânio e osso temporal esquerdo 12 dias em coma e mais 21 dias internado
perdi a audição
tenho dificuldade pra caminhadas mais longas
e sinto uma dor na nuca
será q audição volta
estou em tratamvoltar
quando ando mais de 100 metros sinto me tonto e preciso de companhia
olá me chamou gilton no dia 22/06/2017 sofri um tce grave fratura do crânio e osso temporal esquerdo 12 dias em coma e mais 21 dias internado
perdi a audição
tenho dificuldade pra caminhadas mais longas
e sinto uma dor na nuca
será q audição volta
estou em tratamvoltar
quando ando mais de 100 metros sinto me tonto e preciso de companhia
Paula como sua mãe está?
Meu pai sofreu uma queda, escala glasglow tb 3, tinha sido desenganado, dicou 14 dias em coma, acordou graças a Deus, fala, reconhece as pessoas mas ainda está confuso (faz dois meses do acidente e um mês q esta em casa. Tenha fé! Estou tendo
Paula como sua mãe está?
Meu pai sofreu uma queda, escala glasglow tb 3, tinha sido desenganado, dicou 14 dias em coma, acordou graças a Deus, fala, reconhece as pessoas mas ainda está confuso (faz dois meses do acidente e um mês q esta em casa. Tenha fé! Estou tendo
Com fé e Deus tudo é possivel !
Com fé e Deus tudo é possivel !
Eu fui vítima de um atropelamento e com isso tive 3 traumatismos cranianos. Perdi o meu olfato e o paladar. Será que tenho chances de recuperar pelo menos o olfato?
Eu fui vítima de um atropelamento e com isso tive 3 traumatismos cranianos. Perdi o meu olfato e o paladar. Será que tenho chances de recuperar pelo menos o olfato?
conheço uma sra que perdeu tb o olfato,mas que voltou. está normal.
fé,querida!
conheço uma sra que perdeu tb o olfato,mas que voltou. está normal.
fé,querida!
Eu não conheço alternativas, talvez algum médico conheça. Mas vc pode pesquisar a respeito do jejum e de como ele ajuda as pessoas a tratar e a curar muitas doenças, pois o corpo em estado de jejum realiza autofagia dentre outras coisas. No seu caso sei q não é uma doença, é a perda de dois sentidos devido a lesões no cérebro, por isso não sei se poderia ajudar.
O jejum ajuda em tanta coisa, talvez ajude na sua recuperação, consulte alguns médicos e veja o q eles dizem a respeito. Obs.: se vc pesquisar sobre jejum em português achará algumas informações, mas em inglês acha bem mais.
Marcelo eu fiz jejum faço jejum sempre mas o meu problema eu também tive um traumatismo crânio-encefálico eu faço tudo isso mais nada resolveu tô tomando medicamento para depressão há vários outros problemas só que a dor é insuportável e enjoo continua igual esse jejum não resolve no meu caso não está resolvendo nada
Eu não conheço alternativas, talvez algum médico conheça. Mas vc pode pesquisar a respeito do jejum e de como ele ajuda as pessoas a tratar e a curar muitas doenças, pois o corpo em estado de jejum realiza autofagia dentre outras coisas. No seu caso sei q não é uma doença, é a perda de dois sentidos devido a lesões no cérebro, por isso não sei se poderia ajudar.
O jejum ajuda em tanta coisa, talvez ajude na sua recuperação, consulte alguns médicos e veja o q eles dizem a respeito. Obs.: se vc pesquisar sobre jejum em português achará algumas informações, mas em inglês acha bem mais.